Грипп. Что мы должны знать?

Грипп является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Эпидемии, развивающиеся в Северном полушарии ежегодно осенью и зимой, поражают около 5–15% населения. По оценкам, во всем мире эти ежегодные эпидемии приводят к 3–5 млн случаев тяжелого заболевания и 290–650 тыс. случаев смерти от респираторных заболеваний. Ежегодно грипп и его осложнения уносят жизнь 2,5–3 тыс. украинцев в возрасте старше 65 лет*.

Нормальный ответ на инфекцию вирусом гриппа — без каких-либо симптомов (рис. 1) (Clohisey S., Baillie J.K., 2019). Так в основном протекала выработка антител к новому вирусу H1N1pdm09 во время пандемии 2009/2010 гг. (Hayward A.C., 2014).

Между тем, острые респираторные заболевания (ОРЗ) обусловливают наибольшее бремя (burden of disease) среди всего спектра инфекционной патологии.

29,5% — медиана охвата вакцинацией работников сферы здравоохранения в Европе

В 26 европейских странах в 2014/2015 гг. уровень охвата вакцинацией работников здравоохранения варьировал в широких пределах: от 2,6 до 99,5%; медиана 29,5%, и только некоторые из них сообщили о высоком (≥75%) охвате: Албания (77%), Армения (99,5%) и Беларусь (95%) (Jorgensen Р. et al., 2018). 45% — уровень вакцинации в Российской Федерации. Самый низкий уровень — в Македонии, Польше и Черногории (≤5%).

ВОЗ рекомендует:

75% лиц пожилого возраста должны получить противогриппозную вакцинацию.

Факторы риска:

• пожилой возраст (>65 лет),
• ожирение,
• иммуносупрессия,
• сердечно-сосудистые
• и нервно-мышечные заболевания

Эффективность вакцинации

У амбулаторных пациентов всех возрастных групп эффективность вакцинации против лабораторно подтвержденной инфекции гриппа типа А в сезон 2018/2019 гг. составила 32–43% в разных популяциях (Kissling E. et al., 2019). В Германии, по данным Института Роберта Коха (Robert Koch Institut — RKI), эффективность вакцинации против гриппа вне зависимости от типа составила 21%.

Предэкспозиционная или постконтактная профилактика с использованием противовирусных препаратов возможна, но зависит от нескольких факторов, например, опасности заражения и индивидуального риска осложнений (www.who.int).

Участие аптек

Общественные аптеки Англии предлагают услуги по вакцинации против сезонного гриппа пациентам из групп риска с осени 2015 г. В сезоне 2018/2019 гг. эту услугу предоставляли 9071 (78,2% всех общественных аптек в Англии). Среднее число прививок, проведенных каждой аптекой, составило 158, хотя 5 подрядчиков значительно превысили этот показатель, выполнив более чем по 1000 прививок, причем один — более 2500 (по материалам psnc.org.uk).