Дифтерія: яку вакцину обрати, щоб захистити себе та своїх близьких від небезпечної інфекції?

Станом на 13 листопада 2019 р. на дифтерію в Україні протягом поточного року захворіло 23 людини. При цьому за попередні майже 10 років (2010–2018 рр.) було зареєстровано 56 хворих на дифтерію. Не дивно, що багато експертів наразі пророкують розвиток епідемії в Україні вже впродовж найближчих років. Варто нагадати, що остання епідемія дифтерії в нашій країні була зафіксована у 1991–1998 рр. Тоді патологію діагностували у близько 20 тис. осіб, майже 700(!) з них померли. За висновками спеціалістів епідемія у 90-х роках минулого століття, втім, мабуть, як і майбутня епідемія, була спричинена низьким охопленням дітей вакцинацією та відсутністю ревакцинації дорослих (Нагорний І., Книгін М., Арциленко К., 2019). Як відмічають експерти Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського Національної академії медичних наук України, згідно з багаторічними спостереженнями, великі спалахи дифтерії у світі виникають 1 раз на 25–27 років. Тож нескладно порахувати, коли можна чекати на наступний спалах захворювання. Питання лише в тому, невже історія нас знову нічому не навчить?

Під час зустрічі нашого кореспондента з фахівцями Харківського фармацевтичного підприємства «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК» обговорювалася проблема боротьби з інфекційними захворюваннями, зокрема дифтерією. Уповноважена особа з фармаконагляду ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК» Діана Обоскалова надала роз’яснення, що дифтерія — це гостре інфекційне захворювання, що характеризується місцевим фібринозним запаленням (переважно слизових оболонок ротоглотки) та явищами загальної інтоксикації з переважним ураженням серцево-судинної та нервової системи, нирок. Дифтерія небезпечна тим, що без негайного введення сироватки, за даними МОЗ, близько 50% хворих можуть померти, навіть за умов застосування сироватки ризик смерті залишається високим. При цьому і без того недостатній запас сироватки в Україні майже вичерпаний, а відновлення його не обіцяє бути швидким.

Інфекція передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Слід підкреслити, що дифтерія є висококонтагіозним захворюванням з аерозольним механізмом передачі, який легко реалізується. Дифтерію на початкових етапах розвитку пацієнти часто сприймають як гострий тонзиліт (ангіну), потім у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання. Крім того, дифтерійний токсин вражає тканини дихальної системи. До основних симптомів на початкових етапах розвитку інфекції належать:

• біль у горлі;
• лихоманка;
• збільшення та набряк підщелепних та шийних лімфовузлів;
• слабкість.

У разі тяжкого перебігу токсини, що вироб­ляються дифтерійною паличкою, можуть потрап­ляти у кров, таким чином вражаючи серце, нирки і нервову систему. Тому для дифтерії характерні тяжкі ускладнення:

• блокування дихальних шляхів;
• пошкодження серцевого м’яза (міокардит);
• ураження нервів (поліневропатія);
• легенева інфекція (дихальна недостатність або пневмонія).

Так само фахівець з фармаконагляду ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК» поінформував, яким засобом краще вберегтися від цього загрозливого захворювання. Єдиний спосіб захиститися від дифтерії й попередити розвиток небезпечних ускладнень — вакцинація для дітей і ревакцинація для дорослих (кожні 10 років). Вакцинація проти дифтерії дозволяє захистити від тяжких наслідків хвороби. І якщо про перше більшість з нас хоча б знає та добре пам’ятає, то про необхідність ревакцинації для дорослих кожні 10 років багато хто почув цієї осені вперше. На жаль, у нашій країні інформаційна політика у сфері охорони здоров’я не працює на випередження, а намагається наздогнати потяг, що вже давно пішов.

Тож згідно з національним Календарем профілактичних щеплень першу планову ревакцинацію раніше щеплених дорослих за віком та епідпоказаннями, проводять анатоксином дифтерійно-правцевим зі зменшеним вмістом антигену (АДП-М) у віці 26 років з подальшою плановою ревакцинацією АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення АДП-М. Зазначимо, що дорослим, які раніше не були щеплені або не мають даних щодо вакцинації, проводять щеплення АДП-М 3-разово.

З 2016 р. ситуація з виконанням плану ревакцинації у всіх вікових групах у цілому по країні почала покращуватися, однак показники охоп­лення щепленнями населення в регіонах коливалися від 3,7% до 99,4% (Малова О.С. та співавт., 2019). Питома вага дорослих, щеплених АДП-М, у 2016 р. становила 31,6%, у 2017 р. — 38,7% та у 2018 р. — 51,2%, що тим не менш також недостатньо для обмеження циркуляції збудника дифтерії, адже цільовим показником, необхідним для його елімінації, є 95%. Недостатній рівень вакцинації як серед дорослих, так, на жаль, і серед дітей, у попередні роки ставав причиною продовження епідемічного процесу в Україні, що підтверджувалося спорадичною захворюваністю на дифтерію (Нагорний І., Книгін М., Арциленко К., 2019). Так, у 2016 р. зареєстровано 4 випадки захворювання у дорослих, у 2018 р. — 10 випадків (7 дорослих та 3 дитини) у різних областях України.

Слід підкреслити, навіть у разі виникнення захворювання вакцинація дає гарантію, що його перебіг матиме легку форму і не призведе до катастрофічних наслідків. При цьому повноцінний захист від дифтерії може підтримуватися на достатньому рівні тільки за умови, якщо людина віком старше 25 років раз на 10 років робитиме щеплення.

В Україні щеплення від дифтерії дорослим та дітям віком від 7 років можна зробити вакциною для профілактики дифтерії та правця із зменшеним вмістом антигену АДП-М-БІОЛІК.

ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК» має більш ніж 120-річну історію безперервного розвитку, досліджень та розробок, що робить його експертом у галузі вакцинопрофілактики з потужним науковим потенціалом. В останні 20 років підприємство активно інвестувало в удосконалення технологій випуску ряду вакцин, у тому числі й АДП-М-БІОЛІК.

ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», усвідомлюючи свою відповідальність за здоров’я співгромадян, вжило всіх необхідних заходів для забезпечення належного рівня виробництва вакцини з метою забезпечення потреби в ній населення.

Зі слів Олександра Гладких, директора з якості (Уповноваженої особи) підприємства ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», нам стало відомо, що компанія здійснює виробництво АДП-М-БІОЛІК за повним циклом із застосуванням сучасних технологій, рекомендованих ВООЗ. Виробничі дільниці вакцин відповідають Ліцензійним умовам щодо виробництва лікарських засобів, вимогам належної виробничої практики та мають сертифікат якості GMP. Вакцини виробництва ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», у тому числі АДП-М-БІОЛІК, мають багаторічний досвід успішного застосування на території України та країн СНД. Так само кожна випущена серія препарату проходить контроль якості в державній лабораторії з контролю якості на відповідність вітчизняним та міжнародним стандартам.

«На жаль, у той час коли український виробник виготовляє вакцини для профілактики дифтерії, за рахунок держави через міжнародні організації закуповуються вакцини індійського виробництва. Це ще більше дивує, враховуючи наявність вакцини вітчизняного виробництва», — відмітив О. Гладких.

Дбайте про себе: попіклуйтеся про профілактику дифтерії вчасно — зробіть щеплення вітчизняною вакциною АДП-М-БІОЛІК!

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА» https://www.apteka.ua/article/522726